El queratocono es una enfermedad ocular que afecta la estructura de la córnea y hace que esta sobresalga como un cono. La córnea es la estructura ocular que interviene directamente en el intercambio de luz y sustrato con el medio ambiente y es parte fundamental del mecanismo que transmite la luz dentro del ojo, por lo tanto, debe ser perfecta para que los rayos de luz puedan llegar a la retina.
Los síntomas varían dependiendo de la severidad del caso. Entre los síntomas leves se encuentran visión borrosa y, en casos más avanzados, se presenta pérdida visual progresiva, lo que genera defectos refractivos elevados y astigmatismos irregulares, visión borrosa o doble. Además, se presentan síntomas inflamatorios como alergia, ojos rojos y sensación de cuerpo extraño.
El tratamiento del queratocono es complejo y se dirige principalmente a detener o reducir la progresión de la enfermedad y a mejorar la sintomatología visual.
Gafas o anteojos
Las gafas son la primera línea de herramientas para mejorar la visión, principalmente en casos leves de queratocono o en pacientes intervenidos previamente, sin embargo, también se utilizan para pacientes con defectos refractivos elevados e irregulares o con aberraciones de alto orden. Estos suelen tener limitaciones con su adaptación.
Lentes de contacto:
Los lentes de contacto llegaron para quedarse. Son parte fundamental en el tratamiento de los defectos refractivos, incluso, se pueden tratar defectos refractivos altos irregulares y aberraciones de alto orden (con ciertas limitaciones). El periodo de adaptación es complejo y personalizado, por lo que debe ser supervisado por el especialista. Cuentan, además, con un periodo de educación para usarlos de forma efectiva y evitar los riesgos, sin embargo, suelen ser aceptados por los pacientes ya que mejoran significativamente la calidad de vida.
Crosslinking (Entrecruzamiento de colágeno)
Crosslinking de córnea busca ofrecerle mayor estabilidad a la córnea, detener la progresión de la enfermedad y evitar el empeoramiento clínico del paciente. Brinda predictibilidad y buenos resultados, además, disminuye significativamente el número de pacientes que necesitan trasplante de córnea. Es una intervención segura y ambulatoria con excelentes beneficios en la calidad de vida del paciente a largo plazo.
Implantes de segmentos intracorneales
La cirugía de implante de de anillos intracorneales es una técnica moderna en la que se utiliza un segmento de un material inerte que no provoca rechazo por parte del organismo. Se introduce en el estroma corneal en medida y profundidad específica para cambiar su forma y así permitir que los rayos luminosos entren al globo ocular y se posicionen con mayor regularidad en la retina.
El resultado en los pacientes es la mejoría en su calidad visual, disminución de la distorsión de los objetos, y mejora significativa de la adaptación de lentes de contacto y otras correcciones ópticas.
Microimplante de Lente Intraocular
En la cirugía de implante de lente intraocular, como su nombre lo describe, utilizamos la microcirugía ambulatoria con la finalidad de implantar un lente dentro del ojo. En esta cirugía no se modifica el microambiente ocular, es decir no se extrae o modifica el interior del globo ocular, lo que la hace una cirugía rápida y 100% reversible de no más de 20 minutos en cada ojo. Es tolerada por el paciente y con beneficios visuales inmediatos que mejoran la calidad de vida del paciente.
Transplante de córnea (Queratoplastia)
En pacientes con queratoconos severos en donde no es posible realizar más procedimientos y la calidad visual se ha perdido por completo sin mejoría con medios refractivos ópticos, la única opción suele ser la queratoplastia. En esta se utiliza el tejido de una córnea sana de un donante cadavérico trasplantada al ojo del paciente por microcirugía.
Queratoplastia Lamelar Profunda (DALK)
Se describen diferentes variaciones de la técnica. En la mayoría de los pacientes se trata de dejar el tejido sano de la córnea y solamente se remueve la parte afectada
Queratoplastia Penetrante (PK)
La elección de esta técnica disminuye de forma significativa el porcentaje de rechazo del trasplante en otros pacientes. Debe trasplantarse la córnea en su totalidad.
Las opciones para el manejo del queratocono son muchas y complejas. El Dr. Jorge Jaramillo le brinda a sus pacientes un asesoramiento personalizado para cada caso y así lograr que sus pacientes alcancen su mejor visión.
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Pacientes de cualquier edad son candidatos a esta cirugía dependiendo de su origen y progresión del queratocono.
Quienes cuenten con criterios que cumplan con cada técnica quirúrgica.
Personas que tengan una superficie ocular saludable.
Antes de la cirugía se recomienda que el paciente evite tener contacto de los ojos con cremas o perfumes que puedan ocasionar una infección. Además, es importante realizar el tratamiento indicado para la higiene de los párpados y seguir las indicaciones dadas por el especialista.
Después de que se realiza la cirugía refractiva, se recomienda utilizar gafas que eviten el contacto con el sol, no realizar esfuerzos físicos, evitar tocar o frotar los ojos, y seguir cuidadosamente las especificaciones dadas por el médico cirujano.
